稀有的血型精源并非是将血型稀有者单独收入一个特殊库,而是在合规的捐精过程中,首先确定血型,然后由人类的精子库来判断是否有保存和供精的条件。
最先筛选的一般是Ab血型和RhD血型,这一步是捐精者基本医学信息的采集,并不意味着已经确定为临床上稀有的血型。
如果是与常见血型相同的结果,或家族血型,以往输血记录和初筛不符合的话,机构一般会进行复核,必要的时候转到有条件的医疗检验机构进行确认。
血型确定不能靠自己的回忆,也不能光看一张外院的化验单。
由于稀有血型在日常说法中很宽泛,有人称RhD阴性、有人称Ab亚型、也有人称其它红细胞血型中少见的抗原组成。
这些在检测方法,确认标准以及临床意义上都不一样。
捐精者进人类精子库之后,筛查首先要看是否满足捐精者健康以及供精安全的要求,而不是说将来一定会形成一种稀有血型的精源。
登记一般包括身份核实、健康咨询、家族史知道、体格检查和实验室检查及知情同意等。
血型检测保留在相应医学记录中,作为精源控制与受者匹配的参考资料。
有的机构还会依据检测系统及临床需要对rh表型或其它相关抗原进行进一步检测,但具体项目需依据现行的技术规范及本机构能力。
不能将网上自测,献血卡上的老记录或者亲属推测作为精子库认同的结论。
真正要确认的时候,一般做法是重新进行血液检测,并对异常的结果进行复查。
如果涉及更少的血型表型,是否需要做抗原分型,抗体相关的检测或者基因检测,需要有资格的检验及临床团队。
这一步目的是使“稀有”由口头称呼转变为可核验的医疗记录。
但是血型筛查仅仅是提供精确评估的一部分。
人类的精子库还需要依据。《人类精子库管理办法》《人类精子库基本标准和技术规范》按要求,进行精液质量,传染病,遗传风险及一般健康评估。
捐精者不可因血型少见而跳过其它筛查。
同样,检查结果都是正常的,并不意味着精源可以马上用来辅助生育。
精液样本一般需要按规定进行冷冻保存,并经过相应的观察、复查以及质量确认,符合供精要求后方可进行使用。
具体的复查项目及时间请以人类的精子库现行规定为准。
精源是否为稀有血型,并非由捐精者自行决定。
人类的精子库会记录检测报告,复核结果以及信息管理的制度,必要的时候由检验人员,临床人员,管理人员一起核对。

涉及到受者使用的时候,供精机构及实施辅助的生殖技术医疗机构还需核对适应证,知情同意,身份信息及样本。
这不是一般商品的“选择库存”,而是受到供精管理的规范,双盲管理以及伦理审查的医疗过程。
受害者一般不能直接触到捐精者,也不能从非正规渠道找到某一种血型精源。
供精遵循保密与双盲原则,机构可在法律与制度允许下提供必要非识别性的信息,但不透露捐精者的姓名、联系电话等个人隐私情况。
稀有血型的精子是否可以使用,还要看当地的人类精子库是否有合规的储备,是否符合跨部门、跨省调配审批和监管的要求。
没有设立审批,资质核验以及正规调配的所谓稀有血型的精源,是不能放心使用的。
这里还有个容易被人误解的部分。
受者与捐精者的血型不同,并不代表不能受精。
精子与卵子的结合并非输血,胚胎形成也并非将捐精者血液输入受体内。
子代的血型受到双方的遗传因素的影响,在妊娠期间血型相关的风险则需要正规产科及生殖医学专家结合孕妇的情况进行评估。
因此,是否要留意rh的相关问题,不仅要看“精源稀有不稀有”,还要看受者自身血型,既往妊娠及输血情况,以及临床医师的判断。
医院不会用一个血型标记代替完整的孕前检查。
如果家里确实有特殊的血型需要,一般应在有资格的辅助性生殖医院提出,由临床医生告知是否有必要,然后由人类的精子库按照制度查询与匹配。
机构不得为满足个人喜好,超出捐精次数限制、精源使用限制、保密要求及样本追溯制。
每一个冷冻样品都要有可追溯的标志,领取、运送、复核及使用记录也要按规定保存。
当血型结果发生冲突,样本标签不明或者信息不一致的时候,合规的做法就是暂停使用,重新核查,而不是个人私下的决定。
一般人判断稀有血型的精源是否可靠,可先看三件事情。
第一、看提供方是否为卫生健康部门批准的人类的精子库或者经批准从事辅助生殖的医疗单位。
第二,看血型有无正规检验与复核记录,而非仅听销售人或中介口头说明。
第三,看使用过程中是否有知情同意,双盲保密,样本追溯及临床评价。
缺少其中的任何一项,都不应该视为合规供应。
至于具体可以获取哪一种血型的精源、当地有没有储备以及是否调配,最后还是要看国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件和正规机构实际的管理情况。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。