首先说结论,正规的人类精子库筛查捐精者并不只是看精液质量,而是同时检查身体状况,传染病,遗传风险以及精源使用的安全性。
这些项目一般要在捐精者走入正式流程之前完成,并在留样,复核及后续管理中依规再确认。
具体项目请以国家卫健委公布的现有技术规范及所在省份实施的要求为准,不能以网上流传个人清单替代精子库正式的筛查。
第一关为身份与基本健康状况核验。
人类的精子库需要核实捐精者身份、年龄、资格条件,询问以往病史,家族遗传病历,传染病史,用药情况及不良生活状况。
这并不是走形式,因为后面的精源追溯,双盲管理,知情同意以及精源使用的上限都需要建立于身份准确之上。
工作人员也会进行一般的体格检查,必要时由专业人员判定是否有不适宜捐精的疾病和风险。
第二关就是精液本身检查。
精液常规以及精子质量评价为主要内容,一般观察精液量,精子密度,精子活力,形态和液化等。
精子库看重的是一次结果是否好看,而不是多次采集之后的稳定性,还有冷冻样本在解冻之后是否能满足保存以及后续供精技术的要求。
若精液检查不合格或波动较大,精子库可能无法进入正式的采集和保存过程。
这是医学与实验室的判断,并非捐精者自己凭一次化验单做出决定。
第三关就是传染病的筛查。
依据现有人类精子库的基本标准以及技术规范,捐精者需要进行艾滋病病毒,乙型肝炎,丙型肝炎以及梅毒等重要传染病的检测。
具体的检测项目可以是相应的抗原,抗体或者核酸检测,采用哪一种组合视现行规范,实验室条件以及风险管理的要求而定。
有些机构会根据规范与临床安全要求安排其它病原体检测,不能将网上列出的任何一个项目当作全国所有的精子库完全一样的清单。
传染病的筛查一般不仅仅是一次。
样本冷冻保存后,精子库还需按规定进行复核、留样及风险控制,确保供精使用之前的安全状况。

这里逻辑就是先筛查,然后保存,最后按要求复核,而不是捐精的人交出样本之后就可以立刻用于受者的治疗。
遗传方面筛查也很重要。
人类的精子库知道捐精者本人及近亲属遗传病,先天性疾病以及家族聚集的疾病情况,并按照规定进行遗传学检查和评估。
这种检查不代表排除所有的遗传疾病,也不代表出生的孩子一定没有遗传或者发育不良。
它的作用在于尽可能地识别现有的检测能力能够发现的明显的风险,减少已知的遗传因素入到供精过程中。
发现可疑的情况,一般需要进行进一步的医学评估,遗传咨询或者复核,是否纳入精子库依照规范来判断。
血型等数据也可以采集和记录,但是它与传染病,精液质量相同,是不同的用途数据。
血型主要是用于临床的资料管理以及受者匹配的相关记录,不能将“血型适宜”视为具备供精的资格。
有的人还问心理测试要不要查。
现行管理强调捐精者知情,自愿,健康状况与行为能力的评估,具体是否采用标准化的心理量表,取决于机构流程与现行要求,不能一概地说每个人都需要完成某种心理测试
真正可以省略的是知道同意。
捐精者要明白精源是由有资质的人类的精子库保存与管理的,不能直接供精,也不能自己决定样本的流向。
精子库依据供精管理规定实行保密与双盲制度,负责捐精次数的上限,精源的使用上限,样本的编码,保存期限以及去向的记录。
这些限制并非筛查项目,但决定着筛查结果是否能安全使用于供精的管理。
精子库需要有相应资质,符合设立审批及年检等相关监管要求,相关流程由卫生健康部门负责管理,涉及伦理审核。
跨省调配不可以由个人或者一般机构自己安排,必须按现行监管与供精管理规定办理。
判断一个机构是否在进行正规筛查,最有效的方法是看是否说明资质,筛查依据,知情同意,样本复核与追溯制度,而非仅看宣传中的优质精源。
如果您对具体的检查名称或者报告的结果存在疑问,请以您所在的人类精子库以及经批准的辅助生殖的医疗机构根据现行文件予以解释。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。