若染色体的核型检查发现了数目异常或者结构异常，一般不能按照合格捐精者入人精子库供精的流程来进行。
这里的“带走者”不能光看字面，因为临床常常将几种完全不一样的情况混合起来说。
一种是自身染色体核型的异常，如平衡易位，倒位，嵌合体，或染色体数目的异常。
这些人有的外表正常，日常生活中也可能无明显症状，但是在形成精子与受精过程中，可能会产生染色体不平衡配子。
对于一般的生育而言，风险需要通过遗传咨询与生殖医学医师结合具体的报告来判断。
对于人类精子库而言，问题更严重，因为一旦冷冻样本进入供精过程，受者家庭一般不知道捐精者身份，也无法像自然生育一样围绕一次妊娠不断核对所有遗传资料。
因此，精子库筛查并非是判断一个人是否能够生育，而是在于他的精源是否可以作为面向不同受精者的供精。
现行人类精子库的管理框架以及基本标准，需要对捐精者开展医学检查，遗传相关的筛查以及染色体检查，并由有资质的机构进行是否接收专业的判断。
发现有异常的时候，一般停止捐精者的资格审查，留存了但还没有进入供精的样本，也不能自己决定是否继续使用了。
这并不意味着核型异常者必然会患病，也并非是对捐精者的道德评价，而是供精的管理对于遗传风险的准入的限制。
第二个易误解之处在于,“携带了某种遗传病的基因”与“染色体的核型异常”不是同一回事。
染色体的核型检查以观察染色体数目、形态及较大结构变化为主。
有的人核型正常，但可能携带一种单基因隐形遗传病变异，需要通过基因检测或者家族史评估才能发现。
相反，平衡染色体的易位携带者部分基因的总量或许没有明显的增加，但是核型报告已经提示了结构的异常。
因此，不可以因为身体健康就断定可以捐精，也不可以“家里没有遗传病”代替染色体检测。
真正看到的是正式的检查报告，复核意见以及精子库依照现行规定做出的综合评价。
如果报告中写着“建议进行遗传咨询”、“不排除嵌合”、提示一个结构异常，捐精者不应该自行将其理解为“问题不大。”
精子库有可能需要进一步复核，需要时请遗传咨询或者医学遗传或者生殖医学专家解释，但是复核不代表一定通过。
资质方面，提供精子库服务的是人类精子库需经设立审批并受卫生健康部门监督。
合格样本需在机构内部进行身份核验，筛查，知情同意，样本标识，冷冻保存以及使用记录的管理，不可以由捐精者将精源交由个人或者一般诊所。
双盲与保密制度并不意味着可降低筛查的要求。
正因为受精者与捐精者一般不会相互认识，精子库更应将风险控制置于入库之前，而非等到受精或者妊娠后再进行追查。
对于染色体异常人员，合规途径是将完整的报告交到接收捐精者人类精子库中，由其根据供精管理规定判断是否终止审查或需要进行评估。
不能隐瞒以往检查，也不能以另一家机构模糊结论代替正式核型结论。
如果说有人说“核型异常可以通过关系进入库房”,或者说可以绕开检查直接送来冷冻样品，就已经超出了正规的人类精子库监管范围了。
非法渠道无可靠精源追溯，感染筛查，遗传风险记载及使用限制管理，出现健康或者亲子权益的问题，受害者及捐精者都难以获得法律的保护。
需要区别的是，曾经有过一回检查异常，并不意味着普通人可以根据此自行做出最终的结论。
不同异常临床意义不同，报告质量，样本是否嵌合，实验室复核以及机构伦理审查都会影响判断，但供精资格依据有资质人类精子库执行现行文件。
想要快速判断一个说法是否可靠，可以先问三个问题:异常写于正式的核型报告的哪个位置，是否经正规的机构复核，样本是否由有精子库资格的机构按照流程接收与使用。
只要答案是“别人都这样捐”、“不需要告诉精子库、“可以私人供精”,就不是合法的捐精途径。
具体结论要看当地的现行文件以及人类精子库审核意见，不能以网络经验代替遗传与生殖医学评价。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
