人类的精子库:地贫基因检测携带者能否捐赠
首先说判断，已经确定是地中海贫血的致病基因的携带者，一般不能进行人类精子库捐精者的筛查。
这里所说的“不能”,并非是说携带者必然患有地贫，也并非是携带者不可以生育，而是精子库不能将这类精源当作供给不特定受精者的供精样品。
遗传性地中海贫血是一种遗传性的血液病，常见的基因有α地贫、β地贫。
很多携带者本人无明显症状，血常规也许只是红细胞指标异常，但这并不意味着遗传风险可忽视。
若供精者有相关致病的变异，受精者用冷冻样品受精后，后代可能会得到这一变异，具体风险取决于另一方是否带有相同或者相关基因，以及遗传方法。
人类的精子库检查的重点不仅是看捐精者现在健康不健康，还要评估他的家族史，既往病史，体格检查，实验室检查及遗传性疾病的风险。
因此,“本人没有发病”不能代替“没有遗传危险”。
捐精人员报名后，一般按人类精子库的基本标准以及技术规范进行医学评估，包括病史问题，体格检查，传染病检测和必要遗传方面的检查。
具体到哪些基因，采用什么样的检测方法，请经批准设立人类精子库按现行规范及本机构筛查计划执行。
如果筛查出地贫相关的异常，精子库还需根据检测结果，临床资料以及遗传咨询的意见做出是否接受的决定，而非由捐精者自行判断。
已经明确诊断、确定家族遗传的风险或检测提示有相关致病的变异的人员，一般都会被排除于合格捐精者外。
这和一般的婚育中遗传咨询不一样。
夫妻或者伴侣做生育评估的时候，医生会根据双方的情况来讨论胚胎，产前或者其他医学方面的问题，但是人类的精子库面临的是公共的精源管理，受者一般不能像私人的婚育一样和供精者逐一匹配。
供精制度实行双盲、保密管理，受者不能从精子库中获取捐精者的身份资料，也不能由受者自己指定一个有遗传危险的精子。
因此，不能将“携带者能在普通人群里正常生活”推导为“携带人可进精子库供精。”
有人会问，为什么受者也可能带有地贫基因，为何不先检查受者，再决定是否用携带者的精源。
原因是精子库准入的标准首先限制捐精者与精源本身，目的是降低可预见遗传风险，保护受者及未来子代，也避免将复杂风险判断交由受者自己承担。
精子库还需要管理冷冻样本，供精记录，样本使用以及受者的知情同意，不能以一次个别的检测结果代替整体的准入标准。
如果仅仅是体检报告中写着小细胞的低色素或者疑似地贫所携带的，也不能根据此自行判断是否可以捐赠。
这种结果可能有多种原因，最后需要正规的人类精子库和有资质的医院按照现行程序复核。
相反，如果捐精者以前没有发现问题，后来才知道自己是携带者，应当及时告知原来的人类精子库，由精子库依据供精管理规定复核相关的记录以及冷冻样本使用的情况。
精源是否能够继续保存，是否暂时停止使用，是否需要进行进一步的医学评估，是机构专业和监管的事项，不能私下进行处理。
如果有人用“地贫携带无影响捐精”的理由绕开精子库资质，设立审批，遗传筛查及知情同意，向个人直接供精子，这不合规供精
地下供精与非法买卖的精源不存在正规检测与冷冻保存的条件，也不受双盲保密精源的使用上限以及监管制度的保护，出现健康或者身份方面的纠纷，相关权益难以得到保障
要捐精的人，最好的判断方式不是看网上的“携带者”一个概括，而是将以往地贫筛查的结果、家族历史以及相关检查的资料如实交到有资格的人类的精子库中，由其按照国家和省级的卫生健康部门公布的文件进行评估。
最后是否进入捐精程序，取决于该精子库医学筛查结果及正式告知。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
