同事之间谈到捐精,最常见的误解是将其理解为一笔简单的「卖精子」收入。
按照人类精子库制度来看,捐精首先是经过筛查,知情同意,冷冻保存以及供精管理的一种医疗行为,钱并不是它的唯一解释。
有人是为了帮助不育不孕家庭,有人是由于对生殖医学的好奇,也有人说有补偿,想知道自己是否合适。
这些动机能够同时存在,但是是否能够成为捐精者,并不是由本人一句话“我愿意”来决定的,而是需要有资质的精子库按照流程来评估。
同事问的最多的一句话是,身体健康,年龄合适,是否去了就可以捐。
不是。
报名后一般先核对身份与基本信息,再进行健康询问,体格检查,精液相关的检查及传染病与遗传风险的筛查,具体项目视现行的技术规范及机构安排而定。
检查并非走形式,因为精源需要辅助生殖,样本质量,感染风险以及家族健康的信息直接影响到后来受者家庭安全。
有的人第一次的检查结果不合格,有的人经过复查还不能进入正规捐精流程,不代表对个人健康进行全面否定,只表明其样本或者资料不符合用途标准。
进入流程之后,捐精者还需要签署知情的同意文件,知道样本是如何采集,冷冻保存,复检,使用以及管理的,也知道自己能否在规定范围之内撤回相关的意愿,但是已经被依法完成并使用到医疗程序的不能简单地理解为随时可以收回。
样本一般需要冷冻保存、规定时间复核,确定符合要求后才能进入到精源管理与供精阶段。
这也是为何正规人类的精子库不接受个人直接交出精液,也不让捐精者与受者家庭联系。
供精是双盲、保密的,受害者一般不知道捐精人的身份,捐精人也不知道样本最后对应的家庭。
这样的安排并不是为了营造神秘感,而是为了防止身份纠纷,情感纠纷以及对未成年人的隐私的不断影响。

《人类精子库管理办法》以及相关的技术规范要求对精源进行管理,包含捐精次数的上限、精源的使用上限以及有关记录的保存,具体的数字和执行的口径以国家卫健委和省级卫健委公布的现行规定为准。
同事或许会问,既然有筛查,为何还不能确保出生的孩子没有健康的问题。
由于医学筛查仅能减少已知风险,无法排除所有的遗传变异,孕期因素及出生后疾病。
因此正规的机构在告知的时候不会说“百分百健康”,而是根据可以获取的医学信息来进行风险的控制,并将检查结果,样本流向以及使用记录进行管理。
另一个易被忽视的问题就是隐私。
捐精者提供的身份资料,健康资料以及检测信息是需要保护个人信息,人类精子库需要按照保密制度和人信息保护的要求进行管理,机构人员不能将捐精经历当作谈资
如果有的人在网上说“绕开筛查”、“直接供精“或“指定某一个捐精者”,已经偏离了正规的供精管理,不但样本来源与健康状况不能核实,发生感染,亲子争议或者隐私泄露时,相关人员也难以得到完整的法律与医疗保险。
跨省调配不是个人拿样本自己运输的,而是要看精子库的资质,设立审批,供精的管理规范,冷链记录和监管要求,不能将不同地区机构当作一个系统来看待。
人类的精子库还要进行年检,质量控制以及伦理审查,具体运行中发生的异常情况,应当由机构按照规定记录,复核,并由卫生健康部门监督。
至于补偿,同事常说它是“靠捐精挣钱”,这个说法太狭隘了。
正规机构有可能依照公开的标准,对符合要求且完成相应程序的捐精者予以交通,误工等合理补助,但这并不意味着可以将精源当作普通商品来进行买卖,也并不表示检查合格就会有固定的收益。
我个人认为,判断一个为什么要捐精不能只看他是否提到补偿,还要看他是不是理解双盲,知情同意,精源使用的上限和隐私的责任。
如果只听信广告,寻求快速收入,往往低估复查,随访及资料管理要求。
如果真有捐精意愿的话,只能通过卫生健康部门批准建立人类精子库查看流程,查看资质及公开告知的内容,不接受个人或私下进行交易。
同事们讨论到最后,最实际的判断就是一句话:先看机构合法与否,再看书面的知情同意与筛查流程,最后才说补助。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。