四十岁才有精神,为何说“别等”。
由于四十岁再去考虑存精,最容易错失的不是一个手续,而是样本自身质量的窗口。
精子不会如身份证一样,过了某一个生日突然失效,但是年龄的增长常常会导致精液量,精子浓度,活动力和遗传物质的完整性的改变。
这些变化不一定立刻影响到自然受孕,但可能使以后可使用的冷冻样品减少,复苏后能完成受精的也减少。
因此,“别等”并非是说四十岁不能存,而是说不要将存精视为随时可补的保险。
首先说清楚一个经常混淆的地方,人类精子库与医院里个人的精子冷冻并不完全一样。
人类的精子库主要负责捐精者的招募,筛查,检测,冷冻保存以及供精管理工作。精源应按人类精子库的管理办法和相关技术规定使用。
捐精人提供的是双盲管理供精精源,不代表个人将自己的样本保存下来,以后可以随意使用。
个人由于肿瘤的治疗,生殖系统的疾病,手术的风险或者其他医学方面的原因需要保留精子,一般需要到卫生健康部门批准的正规医院,由执业医师检查是否有医学意义。
这些冷冻样品的保存,复核,使用及知情同意,需依照医疗机构制度及现行规范进行办理,不能与人类精子库捐精流程相套用。
为何年龄是个问题。
男性的生殖能力一般是逐渐的变化,并非到了一岁就统一的下降。
年龄增长后,一些人精液参数变差,精子DNA损伤的风险也可能增加,合并慢性病,用药,吸烟饮酒或以往治疗时,影响更大。
同样的一管样本,年轻时若浓度与活动力良好,冷冻损失之后仍有足够的精子可用。
到四十岁以后,如果本来就有少精,弱精或者精子形态不正常的话,冷冻前后可用的数量可能会更紧张。
但这并不是由年龄决定个人的结论,是否可以保存,还需要精液检查,病史,用药情况及医生当面评价。
存的早还有个现实原因,就是可能要不断取样。
正规机构一般会依据检测结果判断是否复查、补充样本、冷冻样本是否进入后期使用。
一次取样的结果不好,不代表以后不能使用,但临时发现了问题,再进行检查和保存,时间就会被动。

如果已经开始肿瘤放化疗,睾丸或者前列腺相关的手术,长期对生殖功能造成影响的治疗,能否取得合格样本还需要看具体的疾病和治疗方案。
治疗开始之后再问能否保存,有时候并非手续缓慢,而是医疗条件发生了变化。
存精并不是完全按下生育能力的暂停键。
冷冻样本要用液氮保存,解冻后会有部分精子丧失活性,最后是否可以用来人工授精,体外受精或者其它辅助生殖方法,需要正规医院根据样本的质量和女方的情况来判断。
样本多,并不代表一定可以怀孕。
保存前感染性疾病的筛查,身份核验,知情同意,样本标识及冷冻记录很重要,任何一个信息不清楚都会影响以后使用。
这也是为何不能找人私下保存,也不能从地下渠道买或者交换精源的原因。
非正规途径避开筛查,双盲,伦理审查及供精管理规则,出现健康风险,亲子关系纠纷或样本归属等问题,往往既难以追溯,又不受完整法律保护
如果讨论是捐精者,就需要看到另外的限制。
人类的精子库捐精者并不是自己要捐多少,捐精次数的上限,精源的使用上限,健康筛查,随访和年检,均受现行制度及精子库管理的要求制约。
精源是否用于供精,不仅取决于一次精液的检测,还取决于遗传病的风险评估,传染病的筛查,样本的编码,双盲发放以及使用的登记。
供精家庭需经知情同意,具体适应证及辅助生殖方法由经批准医疗机构决定。
跨省调配,样本运输与机构间的使用,也不能单方面协商解决,要看设立的审批、资质及监管的要求。
所以,四十岁才有精不是一扇绝对关门的门,而是可选的空间一般比更早的评估时要小。
真正要看的并不是“我还剩几个月至四十岁”,而是现在是否有确切的生育计划,是否要接受可能对生殖功能产生影响的治疗,以及正规的机构检测出来的样本质量。
如果只是为了了解个人的保存,首先确定机构是否为经卫健部门同意开展相应技术的医疗单位,然后确定保存对象,使用条件,费用及到期处理规定。
如果涉及到人类精子库的供精,则需要通过有资格的精子库以及辅助生殖的机构进行办理,不要将“存精”与“捐精”混为一体。
不要等核心判断简单,如果已经知道将来可能要用到精子,或者近期有可能会接受对生殖功能有影响的治疗,应尽快到正规机构进行评估。
能否存放、存放多少、以后如何使用,取决于检查结果,医生评估及现行文件。
本文只是公益健康的科普,不构成医疗建议,所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。