首先说明一个易混淆的观点,精源配型的失败往往并非“精子不能与某个血型受精”,而是现有的供精条件不符合受者家庭的血型,医学或者供精管理的要求。
血型本身并不决定精子是否能够受精,真正需要关心的是受者医学情况,辅助生殖方法,供精者的筛查结果,以及人类的精子库是否存在符合要求的冷冻样品。
如果是常见红细胞ABO或rh血型的话,不能简单地照搬输血中相容的规则。
精子样本并非直接输入到受者的血管中,精液经过规范处理后可用作辅助生殖,受精环节也并非将供者血液输入受者体内
但这并不意味着血型没有价值。
有些家庭将血型视为遗传咨询,家庭知情及以后医疗识别的组成部分,医疗机构亦可根据受者病史、妊娠危险或其它医学资料进行相应的评估。
因此,一次配对失败之后,第一步并不是自己寻找同血型精源,而是首先问清失败的原因。
失败可能是人类精子库无条件捐精者样本,也可能是样本数量不够,冷冻复苏后质量不合适,或受者方医学条件和原定方案不匹配。
另外一种情况是,医院的匹配要求远远超出了现有的供精项目所能提供的范畴。
这些情况的处理方式不一样,不能说是“换一种血型”。
正规人类精子库根据捐精者的筛查,样本的检测,冷冻保存的记录以及精源使用的上限管理样品。
供精者进入供精过程之前,需接受规定的项目健康检查,遗传相关的筛查以及传染病的筛查,具体项目依据现行人类精子库的基本标准与技术规范来执行。
样本是否可以使用,不仅取决于捐精者血型,还取决于样本的身份编码,检测结果,保存状态以及供精管理的记录是否齐全。
受害人家庭看到的一般是“配型失败”,但库中还要复查双盲管理,知情同意,样品出库审批及使用记录;
双盲并非是为了让家庭无法知道情况,而是为了防止供受双方直观识别,保护捐精者,受者家庭及出生子女隐私。
在合规过程中,医院一般会将受者的医学要求及必要资料按照规定提交给人类精子库检查是否有可供使用的适宜精源。
精源是否能调配,取决于库内的库存,医学适应的条件,供精次数的上限,精源的使用上限以及监管的记录。
如果本库不存在相应的精源,也不能通过医院或者个人私下向别人索要样本。

跨省调配不是两个机构打电话就可以转的,涉及人类的精子库资质,设立审批,样本的运输保存,接收确认以及监管要求。
具体还要看国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件,以及相关的机构当时的资质。
一次失败之后,常见的合规方式是通过生殖医学的机构重新确认需求,再通过人类的精子库确定是否存在同类或者符合医学标准的其它精源。
有些家庭选择等库存更新,有些则在充分了解情况之后接受了不再限制某一种血型供精的方案。
是否调动要求,并非工作人员为家庭做出决定,也非口头承诺。
医疗机构要告知可选方案,等待不确定性,可能产生时间和费用的影响,以及与辅助的生殖相关联的医学风险。
受害人在得到同意之前,可以要求说清楚“失败”发生在检索,审核,样本质量,还是医学评价这一层。
如果失败的原因涉及到受者的身体情况、既往的病史或者妊娠风险,后续的判断应该由卫生健康部门批准的正规辅助性生殖机构的执业医师来做。
这里不能将血型作为唯一的筛选标准,也不能因稀有血型而跳过正常检查。
不正规渠道所提供的所谓稀有血型的精源,不能证明捐精者已经完整筛查,也不能确定样本的身份,冷冻条件以及运输过程
一旦发生感染风险,样本混淆,亲子身份争端或个人信息被泄露,非正规交易一般既无精子库监督记录,也无规范供精过程保护。
从法律与伦理角度来说,向个人直供精,买卖精源,避免双盲与伪装知情同意,并非解决配型失败的有效途径。
如果有人“库里没有”,可以私自安排”收费或索取隐私资料,应保留合同,缴费及沟通记录,并向所在地的卫生健康部门反馈。
判断一个方案是否可靠,可先看三件事情。
第一,机构是否说明了自己的精子库或者辅助生殖资格,这次使用是哪一个正规的环节。
第二,能否说清楚失败的原因,并说明是否重新匹配,等待库存或者调整方案要经过什么审核。
第三,坚持捐精者的筛查,双盲,知情同意,样本追溯以及精源使用的上限。
只要对方说“保证一种血型”,要求避开医院或者个人直接接收样本,就应停止办理和核实监管途径。
配型失败并不意味着没有合规的方案,但是下一步需要回到正规的医疗机构以及有资质人类精子库,依照现行规定来决定是否能等、是否能换、能换到什么程度。
本文仅作为公益健康的科普,并不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。