人类的精子库:要挂哪个科,一次问诊的提纲准备。
先区分你要做的是捐精,还是供精助孕,因为这两个事通常不挂一个科。
要捐精的人,第一站应该是所在地的批准设立人类精子库,而不是自己到一般男科去检查。
准备接受受精的家庭,一般首先挂靠卫生健康部门批准的辅助生殖医学科,部分医院称为生殖中心或者不孕不育诊所。
科室名称不同,关键在于机构是否具备人类辅助的生殖技术资格、是否与合法的人类精子库进行供精合作。
如果只是去综合医院的妇科,男科问一下,医生可以做基本判断,但不能代替供精过程中资格审核,伦理审查以及知情同意;
捐精者参与人类精子库招募、筛查及随访过程。
工作人员会首先说清捐精条件,筛查项目,保密要求,双盲原则,精源使用限制和捐精次数限制。
此处的双盲,并非是捐精者与工作人员不知情况,而是供精者和受精者之间无法互相识别,具体信息应由精子库依规保密。
问诊的时候可以直接问精子库是否有现行的设立审批与执业资格。
还要问一下本次登记咨询是否已经进入了医学筛查阶段。
筛查包括体格检查,精液检查,遗传与传染性疾病的相关检查,由精子库按照人类精子库的基本标准及技术规范进行。
检查结果请专业人士解释,不要用网上的单项指标代替精子库综合评价。
如果有需要进一步治疗的问题,应当由正规的医疗机构执业医师来进行处理,而不是依靠精子库的工作人员来进行治疗判定。
捐精者还要问清楚个人资料是由谁保管的,哪些信息是受法律保护个人信息,哪些情况可以被用于质量管理、随访或者监管。
知道同意书不能只签字不看。
特别是要看样本的保存,检测结果的告知,退出机制,样本使用的范围以及信息更正的办法。
精子库采集完毕后,冷冻样品还要进行检测、保存、质量管理,合格的样品才能按规定供精辅助生育。
捐精并非是将精液交付给个人,也非一次交易后个人决定去处。
任何直接供精,私下买精源或者通过网络寻求供精对象的行为,都不是受监督的供精过程。
这种方法无正规筛查,冷冻样本追溯及精源使用限制,当健康损害或者身份争议时,受害者及捐精者都有可能受到法律保护
接受供精家庭,问诊之前最好将问题集中于生殖医学科的医生可以确认的事项之上。
第一件事情就是确定自己是否是需要进行供精的医学状况,以及后面可能会涉及到人工授精或者体外受精这类技术途径。
具体采用什么样的技术需要经批准辅助的生殖机构根据双方的检查结果,病史及适应证进行评估,不能依靠亲友的经验来决定。

第二件事情是问清楚本机构合作人类的精子库是否是合法设立并受监管的。
第三件事就是问清楚供精申请要什么样的医学资料,婚姻与身份材料,知情同意的文件,以及是否要经过伦理审核。
涉及供精知情同意,不仅是同意用冷冻样本,还涉及受访者对供精方法、技术风险以及信息保密以及子女出生后的家庭责任的认识。
医生一般会说供精过程是谁发起的,样本怎么调配,使用前怎么复核身份与样本信息,结果怎么记录。
受访者可以询问,精源信息在什么范围内向本人说明,哪些内容可以不提供,跨机构就诊的病历及个人信息怎么传递。
不要将“知道捐精者的情况”理解为能够查询到捐精者姓名,住址,联系方式或者其他可识别的信息。
现有供精管理注重保密与双盲,并要求机构记录精源使用状况及追踪。
对同一捐精者使用的范围,机构应按照精源使用的上限,捐精次数的上限以及相关监管的要求执行,不能因受者自己提出要求而冲破限制。
问诊时还能确定冷冻样本在什么时候解冻,样本运输,交接与复核由谁来负责。
这些问题并非是让患者自己挑选精源,而是要确定医院与精子库之间是否有责任衔接。
真正容易犯错误的是,常常不是挂错了一个科,而是把普通的门诊咨询当作是精确的确认。
普通男科治疗男性生殖系疾病,普通妇科治疗女性常见病,但是供精助孕还包括辅助生殖的准入,精子库的资质以及伦理的审查。
因此,第一次挂号的时候可以通过医院官方网站确认“生殖科或者供精辅助的生殖门诊”,不要只看妇科或者男科几个字。
若当地未公开标明供精门诊,可先预约具备辅助性生殖技术资格的生殖学科,再由医院告知转诊及材料准备过程。
不同地区预约入口,材料名称及科室设置有所不同,具体还要看当地的卫生健康部门以及医疗机构官网信息。
就诊当天,建议携带本人有效的身份证件,以往生殖检查的资料,手术和用药的记录,以及医院所要求的其它证明文件。
不要自己带来不明来源的精液样本,也不要用网络聊天的记录作为供精凭据。
如果夫妻双方有遗传病、反复流产或以往辅助生殖史,应如实告知医生,由专业人员评估是否需要再评估。
如医生建议补检,检查项目及时间由正规的医疗机构确定,不能依据网文自行调整。
问诊提纲能写成四句话,首先问“我要去捐精者的筛查还是去供精助孕的流程”,然后问“本机构与哪家人类的精子库合作。
然后问“需要什么材料,知情同意与伦理审查”,最后说“冷冻样本复核,调配,使用记录及后续告知谁”。
四个问题可以把科室,资质,流程以及责任链基本弄明白。
看挂号是否正确,不看科室名称是否专业,仅看医院是否具备辅助生殖的技术资质,人类精子库的资质以及供精的流程。
如果对方避开资质,承诺可以私自匹配捐精者或要求将样本交由个人的话,应立即停止交流并向当地的卫生健康部门反映情况。
最后请以国家卫健委、省级卫健行政部门及正规机构发布的现行规定为准。
本文仅做公益健康的科普,不构成医疗建议,所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。